MASCHI	

COMUNE DI ………………………………………….………………………………………………..
Provincia di ………………………………………………………

(1) …………………………………………………………………………………..

Al Sig. Sindaco      S E D E   

Si informa che a questo Ufficio sono pervenute domande da parte di elettori detenuti in Istituti ai quali è stata rilasciata attestazione di avvenuta inclusione negli elenchi previsti dalla lettera a) dell’art. 8 della legge 23 aprile 1976, n. 136, qui di seguito elencati:
N.
d’ordine	Cognome, nome, luogo e data di nascita	Luogo di detenzione	

			

			

			

			

			

lì, ………………………………………………	Il RESPONSABILE DELL’UFFICIO ELETTORALE COMUNALE
	………………..…………………………………..……………………
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(1) Indicare il tipo e la data della consultazione.