Comune di………………………………………….
Provincia di ………………………………………….

Protocollo n. ……………………		                     Data ………………….……………

Al Tribunale di ………………………………………….

OGGETTO: Mancato accordo relativo al cognome da attribuire al figlio (Sent. Corte Costituzionale n. 131/2022). Segnalazione.

Si segnala, per quanto di competenza, che il giorno ………………….……………si sono presentati davanti all’ufficio di Stato Civile di questo comune i signori: 

(cognome) …………………………………………. (nome) …………………………………………. nato/a a  …………………………………………..………………………………………….il  …………………………………….
e
(cognome) …………………………………………. (nome) …………………………………………. nato/a a  ………………………………………….………………….……………………….il  …………………………………….

Ai fini della dichiarazione di nascita relativa al figlio/a nato il ……………………………………. presso  …………………………………….…………………………………………………...……………………………………

Preso atto che i genitori non hanno raggiunto un accordo relativo all’attribuzione del cognome, l’atto di nascita non è stato formato. 
La presente segnalazione è trasmessa sulla base della citata sentenza della Corte Costituzionale n. 131/2022 e delle istruzioni impartite dal Ministero dell’Interno con circolare n. 63/2022, anche ai sensi degli artt. 30 e 31 del D.P.R. n. 396/2000 in materia di formazione dell’atto di nascita.

Restando a disposizione si porgono distinti saluti.

L’UFFICIALE DELLO STATO CIVILE
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