Prot. Gen.  __________					

      Al Direttore Servizio Veterinario 
A.S.L. ________ Distretto di ________
Dott. _____________________
									            
        Al Dirigente Area Tecnica Amministrativa.
          Settore Ambiente 

										          Al Sig. SINDACO
										
OGGETTO: RECUPERO ANIMALE/I FERITO/I

In riferimento all’oggetto, si comunica che in data __/__/____ 

   si è presentato presso il Comando in intestazione; 
   ha telefonato; 

il Sig./Sig.ra _________________________________, nato/a a ___________________________, il __/__/____ residente in ________________________________________________________in via ______________________________ n._______ telefono/cellulare __________________, identificato a mezzo di _______________________ n. ______________ rilasciata da ___________ in data __/__/____, 
il/la quale ci ha dichiarato

di aver rinvenuto in _________________in via ______________________________________ n. _____
 
 un cane; 		   un gatto;		   altro___________________; 
sesso M; F; 
razza______________________; 
colore _____________; 
taglia piccola; media; grande;
con microchip n. ______________.

Attualmente l’animale:

 è custodito presso ___________________________________________in via _____________
_______________________________________n._________________

 presso l’ambulatorio veterinario Asl di ________ per le cure del caso.
Si segnala alle SS.LL. per dovere d’ Ufficio, per l’adozione dei provvedimenti di specifica competenza.

Distinti saluti.
________, __/__/____

Il dichiarante                             Il responsabile U.R.P.                     per il Comandante P.M
l’Ufficiale di PG
 ______________________            ______________________           ______________________