Comune di ___________________________________

INTESTAZIONE DEL COMANDO				           

Prot. n.   _____________

			Alla Ditta 

___________________________
________________________________
________________________________

OGGETTO: Consegna di veicolo.

Visti gli atti di ufficio, si autorizza la consegna del veicolo

targa		telaio	                 	
classe		marca		
modello		recuperato il		
in località		
a seguito di		

alla sotto indicata persona:

Cognome 		Nome	                 	
nato a		il		
residente a		Via		
in qualità di		

Luogo e data, ________________________

               L'INTERESSATO                                          IL RESPONSABILE DEL COMANDO DI P.M.
__________________________________                             ___________________________________