COMUNE DI .........................................................................................................
PROVINCIA DI ..................................................

COMANDO POLIZIA ..................................................

Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti – Ministero dell’Interno
LISTA DI CONTROLLO
relativa ai «controlli su strada»
Articolo 6 del decreto legislativo 4 agosto 2008, n. 144 (attuazione direttiva 2006/22/CE)

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LISTA DI CONTROLLO 
relativa ai «controlli su strada in materia di autotrasporto»

Documento integrato conforme all’articolo 12/4° c. Decreto Legislativo 21 novembre 2005, n. 286
e articolo 6/6° c. Decreto Legislativo 4/8/2008 n. 144 
(attuazione direttiva 2006/22/CE)
(Circolare ministeriale n. 300/A/6760/09/108/13/8 del 04/06/2009) (Circolare ministeriale n. 300/A/6760/09/108/13/8 del 04/06/2009)

 Polizia Locale    Polizia Municipale    Altro organo ..........................................................................

A)   DATA E LUOGO DEL CONTROLLO	
Data	Ora	Tipo strada
 Autostrada   Strada Statale   Strada Regionale   Strada Provinciale  Centro abitato	Num.	Km/civico	
Località	Comune	Provincia	

B)   DATI VEICOLO E REGIME DEL TRASPORTO	
 Trasporto MERCI                  Trasporto VIAGGIATORI
 Nazionale      Comunitario/SEE      CEMT      Extracomunitario      INTERBUS[1]      ASOR[1]	
Denominazione impresa ............................................................................................. con sede a ................................................................
in ...................................................................................................................... n. ................... Stato ............................................................	
Immatricolazione

Targa ............................................................... Stato ................................................................
Targa[2] ........................................................... Stato ................................................................	Punto di partenza del viaggio

Località .......................................................
.....................................................................
.....................................................................
Stato ...........................................................	Punto di destinazione del viaggio

Località .......................................................
.....................................................................
.....................................................................
Stato ...........................................................	
Merce trasportata
[indicazione particolarità del trasporto]	
 Trasporto eccezionale o in condizione di eccezionalità

 Trasporto merci pericolose

 Trasporto animali vivi

 Trasporto prodotti alimentari (alimenti sfusi, alimenti surgelati, carni o prodotti ittici)

 Altro	

C)   APPARECCHIO DI CONTROLLO	
 Tachigrafo analogico	Marca 	
 Tachigrafo digitale	Marca 	
 Tachigrafo non installato o veicolo esente	Motivo	

D)   DATI CONDUCENTE	
NAZIONALITÀ:   Italiana      Pauese UE/SEE      Paese Extra-UE	
Cognome e nome ................................................................................................................. nato a .............................................................. (..........................) il ............................................... Stato di residenza ........................................................................................................... indirizzo ......................................................................................... identificato mediante ..............................................................................	
Patente di guida esibita	Carta di qualificazione
(CQC)	Fogli di registrazione
(cronotachigrafo analogico)	
 Italiana
 Paese UE/SEE
 Paese Extra-UE	 Controllata
 Regolare
 Sono state accertate infrazioni	 Controllati
 Regolari
 Sono state accertate infrazioni	
Carta del conducente
(tachigrafo digitale)	Documento rapporto di lavoro[3]	Attestato di conducente[4]	
 Controllata
 Regolare
 Sono state accertate infrazioni	 Controllato
 Non al seguito
 Sono state accertate infrazioni	 Controllato
 Non al seguito
 Sono state accertate infrazioni	

[1] 	Barrare solo in caso di servizi internazionali occasionali di trasporto di viaggiatori.
[2] 	Indicare la targa del rimorchio o del semirimorchio.
[3] 	Tale documento è richiesto per tutti i conducenti (italiani, comunitari od extracomunitari) di veicoli adibiti al trasporto di cose per conto di terzi in ambito nazionale (art. 12 del D.M. 22 maggio 1998). I vari documenti attestanti il regolare rapporto di impiego sono stati da ultimo rideterminati dal Comitato Centrale per l’Albo degli autotrasportatori con la delibera n. 1/2005 del 27 gennaio 2005.
[4] 	Tale titolo – che costituisce parte integrante della licenza comunitaria – è richiesto per i soli conducenti cittadini di Paesi extracomunitari alla guida di veicoli appartenenti ad imprese comunitarie che effettuano operazioni di autotrasporto di merci per conto di terzi in ambito UE.

E)   VERIFICHE EFFETTUATE	
NUMERO DI GIORNATE DI LAVORO CONTROLLATE	
Punti oggetto di controllo	Regolare	Infrazioni	Articolo	Estremi verbale ed eventuali osservazioni	
•	Periodo di guida giornaliero					
•	Periodo di guida settimanale					
•	Osservanza della limitazione bisettimanale delle ore di guida					
•	Interruzioni di lavoro					
•	Periodo di riposo giornaliero					
•	Periodo di riposo settimanale					
•	Fogli di registrazione [5]					
•	Dati memorizzati nella carta del conducente o nel tachigrafo digitale [5]					
•	Modulo di controllo delle assenze					
•	Superamenti di velocità [6]					
•	Velocità istantanee [6]					
•	Corretto funzionamento apparecchio di controllo (manipolazioni, alterazioni, ecc.)					
•	Documenti indicati art. 16, paragrafo 2,
Reg. (CE) n. 561/2006 [7]					

F)   VERIFICHE EFFETTUATE SULLA DISCIPLINA DEL TRASPORTO MERCI	
Trasporto NAZIONALE	Trasporto INTERNAZIONALE in ambito	
CONTO PROPRIO	Licenza	 SI   NO	UE	Licenza comunitaria	 SI    NO	
CONTO TERZI	Veicolo immatricolato
per «uso terzi»	 SI   NO	CEMT	Autorizzazione CEMT	 SI    NO	
CABOTAGGIO	Documentazione
idonea	 SI   NO		Libretto di viaggio	 SI    NO	
			EXTRA-UE	Autorizzazione bilaterale	 SI    NO	

F1)   DOCUMENTAZIONE DI TRASPORTO ESIBITA	
•	«Scheda di trasporto» [8]	 SI    NO	
•	Copia del contratto in forma scritta	 SI    NO	
•	Contratto di trasporto internazionale [CMR]	 SI    NO	
•	Regime TIR	 SI    NO	
•	Altra documentazione diversa da quella precedentemente elencata [9]	 SI    NO	

F2)   VIOLAZIONI CONTESTATE SU STRADA	
Articolo	Estremi verbale ed eventuali osservazioni	
	26 comma 1 legge 6/6/1974 n. 298		
	26 comma 2 legge 6/6/1974 n. 298		
	7/2° comma del decreto legislativo 21/11/2005 n. 286 [sanzione art. 26/2° comma della legge n. 298/1974]		Sequestro merce:
 SI    NO	
	46 legge 6/6/1974 n. 298		
	61 del Codice della Strada [sagoma limite]		
	62 del Codice della Strada [massa limite]		
	164 del Codice della Strada [sistemazione del carico]		
	167 del Codice della Strada [sovraccarico]		
142 del Codice della Strada [limiti di velocità]	Si vedano i dati riportati ai punti 10 ed 11 della precedente Sezione E	
174 del Codice della Strada [durata della guida]	Si vedano i dati riportati ai punti 1, 2, 3, 4, 5 e 6 della precedente Sezione E	

G)   AUTORITÀ DI CONTROLLO	
Comando o Ufficio di appartenenza	Nominativo o qualifica operatori	Firma	

[5] 	Riferiti ai precedenti 28 giorni.
[6] 	Registrate dall’apparecchio di controllo durante le ultime 24 ore di uso del veicolo.
[7] 	Estratto del registro di servizio e copia dell’orario di servizio qualora nel veicolo non risulti installato l’apparecchio di controllo ed il conducente sia addetto ad un servizio regolare passeggeri in ambito nazionale od in ambito internazionale (i cui capolinea si trovino a non più di 50 km in linea d’aria dalla frontiera fra due Stati membri ed il percorso complessivo non superi i 100 km).
[8] 	Documento istituito ai sensi dell’art. 7-bis del decreto legislativo 21 novembre 2005, n. 286, così come modificato ed integrato dal decreto legislativo 22 dicembre 2008,
n. 214, che deve essere compilato a cura del committente e deve essere conservato a bordo del veicolo adibito al trasporto delle merci per conto di terzi in ambito nazionale a cura del vettore. La «scheda di trasporto» – il cui contenuto è stabilito da apposito decreto interministeriale – può essere sostituita dalla copia del contratto in forma scritta o da altra documentazione equivalente individuata dal medesimo decreto interministeriale.
[9] 	Specificare nell’apposito campo il tipo di documento esibito diverso da quelli precedentemente elencati (ad esempio: formulario di identificazione dei rifiuti, documento di trasporto DDT, ecc.).