Verbale di consegna di documenti, oggetti ed effetti personali 
Intestazione Comando
L’anno ………………………............…… il giorno ……………………………………………………..…del mese di……………………
alle ore …………………….………………in ………………………………………………………………………………………………………………………………
i sottoscritti ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
appartenenti al Comando di Polizia in intestazione, alla presenza del/della Sig./Sig.ra…………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
nato/a a ……………………………………………………………………………il……………………………………………………
residente ……………………………………………………………………in……………………………………………..………………………………………………
identificato/a mediante…………………………………………………………rilasciato/a da………………………………………………………
in data ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Grado di parentela con
Sig./Sig.ra………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
nato/a a ……………………………………………………………………………il……………………………………………………..
residente a  ………………………………………………………………………in………………………………………………………………………………………
Deceduto/a (descrizione della circostanza del decesso): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………...........…………………...………...………...………...………...………...………...………...………...………...………...………...………...………...………...………...………...………...………...………...………...……………………………………………………………………………………………………………………………………….…...………...………...…........…………………
in via ……………………………………………………………................………………alle ore……………………del..………………. 

A mezzo ……………………………………………………………………………………………………………del Sostituto Procuratore della Repubblica presso il Tribunale di ………..……………………………………………..procedono alla consegna dei seguenti documenti/oggetti/effetti personali al/alla Sig./Sig.ra………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Consistenti in: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Di quanto sopra è stato redatto il presente verbale in triplice copia per trasmetterne una all’Autorità Giudiziaria competente, per consegnarne una alla persona interessata e per trattenerne una agli atti di questo Comando.

Letto, confermato e sottoscritto.

Chiuso alle ore …………… del ………………………………………………………………

	Le persone intervenute		Gli Agenti/Ufficiali 
			di Polizia Giudiziaria

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