COMUNE DI__________
Provincia di __________________

ALLEGATO I

AL REGOLAMENTO PER LA TRASPARENZA DELLO SITUAZIONE PATRIMONIALE DEI TITOLARI DI INCARICHI POLITICI
APPROVATO CON DELIBERAZIONE C.C. N. ______ DEL_____

DICHIARAZIONE DEI TITOLARI DI INCARICHI DIRIGENZIALI IN MERITO AGLI INCARICHI RICOPERTI E COMPENSI PERCEPITI NONCHÉ PER I VIAGGI DI SERVIZIO E MISSIONI A CARICO DELLA FINANZA PUBBLICA

Il/La sottoscritto/a ______________________________________________________________
nella qualità di titolare dell'incarico dirigenziale presso il presso il Comune di ___________, giusta atto di nomina___________________________________del_______________________
in esecuzione dell'articolo 14 del d.lgs. 14 marzo 2013 n. 33 e del su citato Regolamento 

DICHIARA

1. di avere svolto servizio nell’anno ________ presso il Comune di Martina Franca e di  avere percepito i connessi compensi di seguito riportati:

CARICA	ENTE	COMPENSO €	

2. di avere assunto nell’anno ________le cariche presso enti pubblici e privati e avere percepito i connessi compensi di seguito riportati:

CARICA	ENTE	COMPENSO €	

			

2. di avere assunto nell’ anno________  altri incarichi con oneri a carico  della  finanza pubblica e di aver percepito i connessi compensi di seguito riportati:

INCARICO
	ENTE PUBBLICO O PRIVATO E SEDE SOCIALE	COMPENSO €	

			

3. di avere effettuato nell’anno_______  viaggi di servizio e/o missioni con oneri a carico della finanza pubblica:

VIAGGIO DI SERVIZIO O MISSIONE	PER CONTO DEI SEGUENTI SOGGETTI PUBBLICI	SPESA SOSTENUTA DAL COMUNE IN €	

			

Eventuali annotazioni:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Il dichiarante afferma sul proprio onore che le su riportate dichiarazioni corrispondono al vero.

Data,_______________________

IL TITOLARE DELL’INCARICO DIRIGENZIALE
_________________________________

NB: la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato con una delle seguenti modalità: 
o	In presenza del dipendente addetto a ricevere la stessa dichiarazione, se presentata personalmente all’ufficio protocollo di questo ente su carta;
o	Sottoscritta in forma autografa ed allegando la copia fotostatica non autenticata di un documento d’identità del dichiarante, se inviata a mezzo di raccomandata A/R
o	Con firma digitale, se inviata all’ufficio protocollo di questo Ente utilizzando la PEC