Al SUAP del	
Compilato a cura del SUAP:	
Comune di	Pratica	
	del	
	Protocollo	
Indirizzo	COMUNICAZIONE:	
	Cessazione di attività	
	Sospensione temporanea di attività	
PEC/Posta elettronica	Riattivazione di attività	

Codice pratica		
*CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM		
Codice pratica riferimento		
Codice modello		

COMUNICAZIONE DI CESSAZIONE, SOSPENSIONE TEMPORANEA O RIATTIVAZIONE DI ATTIVITA'

1	- DATI DEL DICHIARANTE	

Cognome	Nome	Codice fiscale	
			
Luogo di nascita	Provincia	Stato	Data nascita	Sesso (M/F)	
				-	
Cittadinanza	Estremi documento soggiorno	Rilasciato da	Il	Scadenza	
					
Residente in	Provincia	Stato	
			
Indirizzo residenza	N. civico	CAP	
			
PEC (Domicilio elettronico)	Email (Posta elettronica)	Telefono fisso / cellulare	

2	- DATI DELLA DITTA/SOCIETA'/IMPRESA	

In qualità di	
-		
Della ditta/società/impresa (denominazione)	Forma giuridica	
	-	
Codice fiscale	Partita IVA	
		
Camera di Commercio (C.C.I.A.A.)	
iscritta alla C.C.I.A.A.	non ancora iscritta (*)	non necessita di iscrizione al R.I.	
Iscritta alla C.C.I.A.A. di	Provincia	Numero R.E.A.	
			
Con sede legale in (comune)	Provincia	Stato	
			
Indirizzo	N. civico	CAP	

PEC (Posta Elettronica Certificata)	Email (Posta elettronica)	Telefono fisso / cellulare	
			
(*) Si ricorda che l'iscrizione alla Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) va effettuata entro 30 giorni dall'avvio

3 - DATI DEL PROCURATORE/DELEGATO	(compilare in caso di conferimento di procura)

Cognome	Nome	Codice fiscale	
			
Nato a	Provincia	Stato	il	Sesso(M/F)	
				-	
Studio professionale in	Provincia	Stato	
			
Indirizzo	Civico	CAP	
			
Posta Elettronica Certificata (PEC)	Posta Elettronica (Email)	Telefono/Cellulare	

	Procuratore/delegato	

	Agenzia per le imprese
Denominazione	

4 - DATI DELL'ATTIVITA'/INTERVENTO	

INDIRIZZO DELL'ATTIVITA'	

Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.)	Civico	CAP	
			
Comune	Provincia	Stato	Telefono fisso / cell.	

Il/la sottoscritto/a COMUNICA la cessazione dell'attività di:
Somministrazione di alimenti e bevande Commercio di prodotti alimentari Panificatore
Altro O.S.A.(Operatore del Settore Alimentare): Altra attività (non O.S.A.):

già avviata con la SCIA/DIA/autorizzazione prot./n.

del

Decorrenza:
Cessazione contestuale alla comunicazione Cessazione con decorrenza dal

Motivo:
Chiusura definitiva
Altro motivo di cessazione (l'attività è oggetto di subingresso) Trasferimento in proprietà a
Trasferimento in gestione a
Altro motivo:

CESSAZIONE	

(specificare)	
(specificare)	

SOSPENSIONE	

(specificare)	
(specificare)	
(specificare)	

Il/la sottoscritto/a COMUNICA la sospensione temporanea dell'attività di:
Somministrazione di alimenti e bevande Commercio di prodotti alimentari Panificatore
Altro O.S.A.(Operatore del Settore Alimentare): Altra attività (non O.S.A.):
Altra attività:

già avviata con la SCIA/DIA/autorizzazione prot./n.

del

Decorrenza:
Sospensione contestuale alla comunicazione fino al Sospensione con decorrenza dal

al

1

Motivo:
(specificare):

1ATTENZIONE: si ricorda che, per gli esercizi di somministrazione, la mancata riapertura entro il termine di 12 mesi comporta la decadenza dell'autorizzazione e del titolo abilitativo (art. 64 - comma 8 - D.Lgs. 26/03/2010 n. 59), per l'esercizio di vicinato, comporta la chiusura dell'esercizio da parte del sindaco (art. 22 - comma 5 - D.Lgs. 29 dicembre 2006, n. 38.), per le medie e grandi strutture di vendita, comporta la revoca dell'autorizzazione (art. 22 - comma 4 - D.Lgs. 31/03/1998 n. 114).

Il/la sottoscritto/a COMUNICA la riattivazione dell'attività di:
Somministrazione di alimenti e bevande Commercio di prodotti alimentari Panificatore
Altro O.S.A.(Operatore del Settore Alimentare): Altra attività (non O.S.A.):
Altra attività:

già avviata con la SCIA/DIA/autorizzazione prot./n. e sospesa in data

del

Decorrenza:
Riattivazione contestuale alla comunicazione Riattivazione con decorrenza dal

Motivo:
(specificare):

RIATTIVAZIONE (REVOCA DELLA SOSPENSIONE)	

(specificare)	
(specificare)	
(specificare)	

DICHIARAZIONI	

Il/la sottoscritto/a dichiara:

relativamente alle attività commerciali o produttive soggette a licenze, autorizzazioni, concessioni, segnalazioni o comunicazioni, ai fini del rilascio o rinnovo o della permanenza in esercizio subordinati alla verifica della regolarità del pagamento dei tributi locali da parte dei soggetti richiedenti (art. 15ter del Decreto Legge 34/2019 e smi):
di aver verificato che non è in vigore alcun Regolamento Comunale in materia
di aver preso visione del Regolamento Comunale in materia e di rispettare le condizioni di regolarità del pagamento dei tributi locali ivi previste

Attenzione: qualora dai controlli successivi il contenuto delle dichiarazioni risulti non corrispondente al vero, oltre alle sanzioni penali, è prevista la decadenza dai benefici ottenuti sulla base delle dichiarazioni stesse (art. 75 del DPR 445 del 2000).

Note aggiuntive ed eventuali comunicazioni

Data	Firma

N.B.: Firma autografa da apporre esclusivamente in caso di presentazione cartacea. In caso di compilazione telematica la firma apposta sul documento di procura speciale/delega assolve a tutti gli adempimenti previsti per legge.

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 DEL REG. UE 27/04/2016 N. 679)	

Il Reg. UE n. 679 del 27/04/2016 stabilisce norme relative alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall'art. 13 del Regolamento, si forniscono le seguenti informazioni:

Titolare del trattamento:
indirizzo mail/PEC

Responsabile della protezione dati dell'Ente titolare:
indirizzo mail/PEC

Responsabile del Trattamento dei dati (eventuale) indirizzo mail/PEC

Finalità del trattamento
Il trattamento dei dati è necessario per l'esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all'esercizio di pubblici poteri di cui è investito il titolare del trattamento. Pertanto i dati personali saranno utilizzati dal titolare del trattamento nell'ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento
I dati saranno trattati da persone autorizzate, con strumenti cartacei e informatici.

Destinatari dei dati
I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti dalla Legge 7/08/1990, n. 241 ("Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi"), ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 "Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa").

Diritti
L'interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso e di rettifica dei dati personali nonché ha il diritto di presentare reclamo a un'autorità di controllo come previsto dall'art. 15 del Reg. UE n. 2016/679. Per esercitare tali diritti

tutte le richieste devono essere rivolte allo Sportello.

Periodo di conservazione dei dati
I dati personali saranno conservati, per un periodo di tempo stabilito in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa oppure, nel caso in ciò non sia possibile, per un periodo di tempo non superiore a quello necessario al conseguimento delle finalità per le quali essi sono raccolti e trattati.

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l'informativa sul trattamento dei dati personali.

Data

Firma

N.B.: Firma autografa da apporre esclusivamente in caso di presentazione cartacea. In caso di compilazione telematica la firma apposta sul documento di procura speciale/delega assolve a tutti gli adempimenti previsti per legge.

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

Allegato	Denominazione	Casi in cui è previsto	

0070 - Procura speciale / Delega	
Nel caso di procura/delega a presentare la comunicazione	

Documento di identità del/i titolare/i	Nel caso in cui la segnalazione non sia sottoscritta in forma digitale e in assenza di procura	

	
2013 - Notifica ai fini della registrazione (unificata)	Nel caso di chiusura definitiva o sospensione temporanea della attività (e comunque nei casi previsti dalla Notifica sanitaria) da parte di un O.S.A (Operatore del Settore Alimentare).	

Originale del titolo autorizzatorio o di altro titoli di presupposto	
In caso di cessazione e nel caso di attività che lo prevedano	

	Documentazione o file contenente informazioni riguardanti il motivo della sospensione	

In caso di sospensione, se richiesti	

	
Altro eventuale		
	Inserire una breve descrizione dell'allegato...	

ALTRI ALLEGATI	(attestazioni relative al versamento di oneri, diritti etc. e dell'imposta di bollo)

Allegato	Denominazione	Casi in cui è previsto	

	Attestazione del versamento di oneri, di diritti, ecc.	

Nella misura e con le modalità indicate sul sito dell'amministrazione	
	Data pagamento	Importo €	Quietanza n°		
					
	IUV		

		

Altri allegati		
	Inserire una breve descrizione dell'allegato...