RELAZIONE DEL DIRETTORE DEI LAVORI SU DANNI E SINISTRI VERIFICATISI
(art. 11, D.M. n. 49/2018)

COMUNE DI __________________
PROVINCIA DI __________________________

Al Responsabile unico del procedimento ______________________________
Sede
Trasmessa a mezzo pec ________________________

Regione _____________________________________
Provincia di _________________________________
Comune di __________________________________
Stazione appaltante____________________________
Lavori di: _______________________________________________________________________
Impresa: ________________________________________________________________________
Contratto in data ______________________  n. di rep. ___________________________ registrato a ___________________ il _________________ al n. _________
Importo contrattuale: ______________________
CIG______________; 
CUP ______________

Oggetto: Relazione sui sinistri alle persone e/o danni alle proprietà.

Con riferimento al contratto indiato in epigrafe, il sottoscritto _____________________________ nella sua qualità di Direttore dei lavori, redige la presente relazione.
Durante l’esecuzione dei lavori, e precisamente in data _________________, presso il cantiere si sono verificati i seguenti sinistri:_____________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
La causa dei suddetti eventi deve essere individuata nelle seguenti circostanze:_________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
I sinistri indicati hanno determinato i seguenti danni: 
a)	______________________________, per un valore stimato di ______________________;
b)	______________________________, per un valore stimato di ______________________;
c)	______________________________, per un valore stimato di ______________________.

Luogo e data _______________________

Il Direttore dei lavori 

										__________________