ATTO DI SOTTOMISSIONE
(Art. 22, comma 4, del D.M. n. 49/2018)

Regione ____________________________________
Provincia di _________________________________
Comune di __________________________________
Stazione appaltante____________________________
Lavori di: _______________________________________________________________________
Impresa: ________________________________________________________________________
Contratto in data ________________  n. di rep. _________________________________ registrato a ___________________ il _________________ al n. _________
Importo contrattuale: ______________________
CIG______________ 
CUP ______________
   
L’anno _________________ il giorno ___________________ del mese di ___________________, il sottoscritto ________________________________ in qualità di direttore dei lavori, previo adeguato preavviso trasmesso a mezzo ____________________ in data _____________________ con la convocazione per la data odierna, presenti:
_____________________________, per l’Esecutore dei lavori;
_____________________________, per la Stazione appaltante;

RICHIAMATO il contratto epigrafato;

PREMESSO:
•	che per i lavori epigrafati si sono manifestate nuove contingenze in corso d’opera, per causa imprevisti ed imprevedibili nella fase progettuale e che si possono così sintetizzare:_________________________________________________________________________________________________________________________________________;
•	che, di conseguenza, è necessario affrontare dette contingenze, eseguendo nuove lavorazioni non comprese nel contratto iniziale, indicate nell’allegata perizia di variante, da considerare parte integrante del presente atto, per un importo complessivo di € ______________ al netto del ribasso d’asta del _____%, oltre ad € ____________ per oneri di sicurezza non soggetti a ribasso;
•	che la suddetta variante trova la relativa copertura finanziaria nelle seguenti modalità: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________;

TUTTO CIÒ PREMESSO

Il Sig. _____________, quale titolare/amministratore/altro dell’Impresa _____________________, con sede in _________________________, presa visione della citata ed allegata perizia di variante,

DICHIARA E SI OBBLIGA

ad adempiere a quanto segue:

Art. 1
L’Impresa accetta le variazioni tutte apportate al progetto originario secondo quanto previsto nella perizia di variante redatta dall’Ufficio Tecnico di _____________ e si impegna ad eseguire senza alcuna eccezione di sorta i lavori indicati in detta perizia agli stessi prezzi, patti e condizioni del contratto di appalto stipulato in data ____________ ed avente il numero rep. _____________, rinunciando altresì ad ogni pretesa di maggiori compensi in qualsiasi forma, tempo e luogo. Pertanto, tutte le norme e prescrizioni del contratto originario e del capitolato speciale di appalto vengono integralmente recepite ed accettate con il presente atto per relationem.

Art. 2
I lavori oggetto del presente atto di sottomissione saranno pagati per stati di avanzamento secondo le modalità previste dall’art. ____ del contratto principale.

Art. 3
I lavori relativi al presente atto di sottomissione comportano un aumento di spesa di Є ____________________ rispetto a quelli contrattuali, con un incremento percentuale di ______ nei limiti del quinto d’obbligo. 

Art. 4
Per effetto dei lavori variativi e suppletivi di cui alla perizia di variante in disamina, il tempo utile per l’esecuzione dei lavori viene prorogato di mesi ____. La penale per ritardata ultimazione dei lavori resta stabilita nella misura del ________, così come stabilito dall’art. ____ del contratto originario, da considerare riferibile anche al nuovo importo netto dei lavori.

Art. 5
Il presente atto è fin d’ora impegnativo per l’Impresa, mentre lo sarà per la Stazione Appaltante soltanto dopo che siano intervenute le relative approvazioni di legge.
I costi del presente atto sono a carico dell’Impresa.

Art. 6
Ai sensi e per gli effetti dell’art. 22 del D.M. N. 49/2018 e dell’art. ________ del contratto principale, vengono concordati i seguenti nuovi prezzi ragguagliati a quelli contrattuali:

ELENCO NUOVI PREZZI PER MATERIALI	
Voce	Importo	

		

ELENCO NUOVI PREZZI PER LAVORI	
Voce	Importo	

		

Conseguentemente, il valore del presente atto è di € _________________.

Art. 7
Per effetto dei nuovi lavori, l’Impresa si impegna a prestare una nuova cauzione pari al ____% degli stessi.

Del che si è redatto il presente atto che, previa lettura e conferma, viene sottoscritto in segno di accettazione.

Data e luogo ___________________

L’Impresa _____________________

Il Direttore dei Lavori _____________________

Il Responsabile del progetto __________________________