OGGETTO: 	Dichiarazione di inizio dell’attività di somministrazione di alimenti e bevande  -  Articolo 60 della L.R. 3 gennaio 2007 n. 1.

                                                             	Al Comune di 
                                                              Ufficio  __________________________________________
                                                                ________________________________________________
                                                                        	     Cap.          Città                          			    Provincia 

__l__  sottoscritt__  _______________________________________________________________________ nat__ a _________________________________________________________ il _____________________ di nazionalità _________________________________________ residente a _________________________ _______________________________________ Via/P.zza _______________________________________  __________________________ n. ______ codice fiscale _________________________________________  recapito telefonico ____________________________
•	Titolare dell’omonima impresa individuale con sede in ____________________________________ Via/P.zza  ___________________________________________________________________________
•	Legale rappresentante della ditta_________________________________________________________ con sede in __________________________________________________________________________ Via/P.zza  ___________________________________________________________________________ partita I.V.A. ______________________________________ iscritta al Registro Imprese della CCIAA di ___________________________________ al numero _________ del ____________________
                                 
D I C H I A R A 

Di voler esercitare ATTIVITA’ TEMPORANEA di somministrazione di alimenti e bevande  in  Via/P.zza/Loc.____________________________________________________________________  ne__ giorn___ ___________________________________________________________________ in occasione di ___________________________________________________________________ con il seguente orario di esercizio: dalle ore _____________ alle ore _____________

ai fini di cui sopra dichiara

In caso di ditta individuale

o	di essere in possesso dei requisiti morali di cui all’articolo 12 della L.R. n. 1/2007 (nota 1)

o	Di essere in possesso dei requisiti professionali di cui all’articolo 13 della L.R. n. 1/2007  (quadro autocertificazione)

o	Che non sussistono nei propri confronti  “cause di divieto di decadenza o di sospensione  di cui all’articolo 10 della Legge 31/05/1965, n. 575 (antimafia)”

In caso di Società, associazione  o altro organismo collettivo

o	Di ricoprire l’incarico di __________________________________________________________(1) della Ditta suddetta;

o	Di essere in possesso dei requisiti morali di cui all’art. 12 della L.R. n. 1/2007 (nota 1) 

o	Che i requisiti professionali di cui all’articolo 13 della L.R. n. 1/2007 sono posseduti dal__  _________________________________________________________________________________ che ha compilato in quadro autocertificazione 

o	Che non sussistono nei propri confronti  “cause di divieto di decadenza o di sospensione  di cui all’articolo 10 della Legge 31/05/1965, n. 575 (antimafia)”

Allega alla presente autocertificazione per il possesso dei requisiti morali da parte dei soggetti individuati all’articolo 2 comma 3 del D.P.R. n. 252/1998 (2)

Rendo inoltre noto che in caso di mia assenza, l’attività verrà esercitata da ___________________________ _______________________________________________________________________________________ nat__ a _______________________________________________________  il ______________________ che agisce in qualità di __________________________________________________________________(3) e che ha compilato il quadro autocertificazione per il possesso dei requisiti morali e/o professionali

 Data ________________________                                                 __________________________________
                                                                                                          Firma 

(1)	Specificare se legale rappresentante, socio accomandatario, amministratore, ecc.
(2)	Sono tenuti alla compilazione del quadro autocertificazione tutti i soci nelle SNC, i soci accomandatari in caso di SAS, gli amministratori in caso di  SPA, SAPA, SRL, Soc.Coop.
(3)	Specificare se socio, dipendente o collaboratore familiare 

NOTA INFORMATIVA
L’attività di cui alla presente dichiarazione potrà essere legittimamente intrapresa decorsi trenta giorni dalla data di presentazione  e non oltre sei mesi dal predetto termine.
Contestualmente all’inizio dell’attività l’interessato ne deve dare comunicazione  al Comune ed alla Camera di Commercio competente.

SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO
La presente autocertificazione è stata sottoscritta alla presente dell’impiegato addetto  che ha identificato il dichiarante mediante ________________________________________________________________________________________ rilasciata da _______________________________________________________ il _____________________________
La presente autocertificazione è stata sottoscritta prima della presentazione  allegando ___________________________ ________________________________________________________________________________________________

QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE

Il sottoscritto ___________________________________________________________________________ nato a _______________________________________________________ il ________________________ residente in ____________________________________________________________________________ in qualità di 
•	Titolare 
•	Delegato preposto all’attività commerciale 

D I C H I A R A 

di essere in possesso dei requisiti professionali di cui all’art. 13 della L.R. n. 1/2007  per la somministrazione di alimenti e bevande, e nel dettaglio 

•	per aver frequentato con esito positivo il corso  professionale per la somministrazione di alimenti e bevande presso ______________________________________________________________ di ____________________________________________ concluso il ______________________
•	per aver  esercitato in proprio, per almeno due anni nell’ultimo quinquennio precedente l’avvio dell’attività,  l’attività di somministrazione alimenti e bevande nel periodo dal ______________  al __________________ Iscrizione REA n. __________ del _____________________ CCIAA di  _______________________________
•	per aver  o avere prestato la propria opera, per almeno due anni nell’ultimo quinquennio precedente l’avvio dell’attività, presso :
-	l’impresa  ________________________________ di ______________________________
dal _______________________ al ______________________________
-	l’impresa _________________________________ di _____________________________
dal _______________________ al ______________________________
in qualità di dipendente qualificato addetto alla somministrazione o all’amministrazione, o in qualità di socio lavoratore di cooperativa o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado dell’imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dall’iscrizione all’Istituto nazionale per la previdenza sociale (INPS); 
•	per essere stato iscritto al REC di cui alla legge 11 giugno 1971, n. 426

_____________________                                                                     ________________________________
                data                                                                                                                    Firma 

SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO

La presente autocertificazione è stata sottoscritta alla presente dell’impiegato addetto  che ha identificato il dichiarante mediante _______________________________________________________________________________________ rilasciata da _______________________________________________________ il _____________________________
La presente autocertificazione è stata sottoscritta prima della presentazione allegando ___________________________ ________________________________________________________________________________________________

 DESIGNAZIONE DEL DELEGATO PREPOSTO ALLA VENDITA 

__l__  sottoscritt__  _______________________________________________________________________ nat__ a __________________________________________________________ il _____________________ 
•	Titolare dell’omonima impresa individuale con sede in ____________________________________ Via/P.zza  ___________________________________________________________________________
•	Legale rappresentante della ditta_________________________________________________________ con sede in __________________________________________________________________________ Via/P.zza  ___________________________________________________________________________ partita I.V.A. ______________________________________ iscritta al Registro Imprese della CCIAA di ___________________________________ al numero _________ del ____________________

NOMINO 

Quale preposto all’attività commerciale __l__ Signor__ ______________________________________ nato a __________________________________________________________il ______________________ residente in ____________________________________________________________________________ codice fiscale ___________________________________________, in possesso dei requisiti morali e professionali previsti dalle vigenti disposizioni di legge.

           IL TITOLARE DELEGANTE                                                        IL DELEGATO PER ACCETTAZIONE 

__________________________________                                       __________________________________

N.B. 
Il delegato preposto all’attività commerciale deve compilare il quadro autocertificazione per il possesso dei requisiti morali e professionali di cui agli articoli 12 e 13 della L.R. n. _____/___________. 

SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO

La presente autocertificazione è stata sottoscritta alla presente dell’impiegato addetto  che ha identificato il dichiarante mediante _______________________________________________________________________________________ rilasciata da _______________________________________________________ il _____________________________
La presente autocertificazione è stata sottoscritta prima della presentazione allegando ___________________________ ________________________________________________________________________________________________

DICHIARAZIONE DEL DELEGATO PREPOSTO ALLA SOMMINISTRAZIONE 

QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE

Il sottoscritto ___________________________________________________________________________ nato a _______________________________________________________ il ________________________ residente in ____________________________________________________________________________  codice fiscale __________________________________________________ in qualità di Delegato preposto all’attività di somministrazione 

D I C H I A R A 

•	di essere in possesso dei requisiti morali di cui all’articolo 12 della L.R. n. 1/2007  (nota 1)

•	di essere in possesso dei requisiti professionali di cui all’art. 13 della L.R. n. 1/2007  per la somministrazione di alimenti e bevande, e nel dettaglio 

•	per aver frequentato con esito positivo il corso  professionale per la somministrazione di alimenti e bevande presso _______________________________________________________________ di ____________________________________________ concluso il ______________________
•	per aver  esercitato in proprio, per almeno due anni nell’ultimo quinquennio precedente l’avvio dell’attività,  l’attività di somministrazione alimenti e bevande nel periodo dal ______________  al __________________________ Iscrizione REA n. ________ del _______________ CCIAA di  _______________________________
•	per aver  o avere prestato la propria opera, per almeno due anni nell’ultimo quinquennio precedente l’avvio dell’attività, presso :
-	l’impresa  ________________________________ di ______________________________
dal _______________________ al ______________________________
-	l’impresa _________________________________ di _____________________________
dal _______________________ al ______________________________
in qualità di dipendente qualificato addetto alla somministrazione o all’amministrazione, o in qualità di socio lavoratore di cooperativa o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado dell’imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dall’iscrizione all’Istituto nazionale per la previdenza sociale (INPS); 
•	per essere stato iscritto al REC di cui alla legge 11 giugno 1971, n. 426

•	Che non sussistono nei propri confronti “ cause di decadenza o di sospensione di cui all’articolo 19 della legge 31/05/1965, n. 575 (antimafia)  

_____________________                                                                     ________________________________
                data                                                                                        Firma 

SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO

La presente autocertificazione è stata sottoscritta alla presente dell’impiegato addetto  che ha identificato il dichiarante mediante _______________________________________________________________________________________ rilasciata da _______________________________________________________ il _____________________________
La presente autocertificazione è stata sottoscritta prima della presentazione allegando ___________________________ ________________________________________________________________________________________________

DICHIARAZIONE  DI  ALTRE  PERSONE
Articolo 12 comma 6 della L.R. n. 1/2007

__l__ sottoscritt__ _______________________________________________________________________________ nat__ a _____________________________________________________________ il _________________________ residente in ______________________________________________________________________________________ codice fiscale ____________________________________________ in qualità di ____________________________(1)
DICHIARA 
- di essere in possesso dei requisiti morali di cui all’art. 12 della L.R.  n. 1/2007  (nota 1) 
- di non essere sottoposto a misure di decadenza sospensioni  di cui all’art.10 della Legge n. 575/1965 (antimafia) 

 Data ______________________                                  		      ____________________________________
                                                                                                            Firma 
(1)  Allega fotocopia di documento di identità in corso di validità.

__l__ sottoscritt__ _______________________________________________________________________________ nat__ a _____________________________________________________________ il _________________________ residente in ______________________________________________________________________________________ codice fiscale ____________________________________________ in qualità di ____________________________(1)
DICHIARA 
- di essere in possesso dei requisiti morali di cui all’art. 12 della L.R.  n. 1/2007  (nota 1) 
- di non essere sottoposto a misure di decadenza sospensioni  di cui all’art.10 della Legge n. 575/1965 (antimafia) 

 Data ______________________                                  		      ____________________________________
                                                                                                            Firma 
(1)  Allega fotocopia di documento di identità in corso di validità.

__l__ sottoscritt__ _______________________________________________________________________________ nat__ a _____________________________________________________________ il _________________________ residente in ______________________________________________________________________________________ codice fiscale ____________________________________________ in qualità di ____________________________(1)
DICHIARA 
- di essere in possesso dei requisiti morali di cui all’art. 12 della L.R.  n. 1/2007  (nota 1) 
- di non essere sottoposto a misure di decadenza sospensioni  di cui all’art.10 della Legge n. 575/1965 (antimafia) 

 Data ______________________                                  		      ____________________________________
                                                                                                            Firma 
(1)  Allega fotocopia di documento di identità in corso di validità.

AVVERTENZA
Sono soggetti al compilazione:
-  tutti i soci delle SNC
-  i soci accomandatari nelle SAS
-  gli amministratori ed i soci amministratori della SRL, SPA, SAPA, Soc.Coop.  

NOTA 1

Articolo 12
(Requisiti morali)

1)	Non possono esercitare l’attività commerciale di cui all’articolo 1:
-	coloro che sono stati dichiarati falliti, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione;
-	 coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione;
-	coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva non inferiore a tre anni per delitto non colposo;
-	coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva o pecuniaria per uno dei delitti di cui al libro II, titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione;
-	coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l’igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, titolo VI, capo II del codice penale;
-	coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente all’inizio dell’esercizio dell’attività, per delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti, previsti da leggi speciali;
-	coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423 (Misure di prevenzione nei confronti delle persone pericolose per la sicurezza e per la pubblica moralità) da ultimo modificata dal decreto-legge 27 luglio 2005, n.144, convertito, con modificazioni, dalla legge 31 luglio 2005, n.155 o nei cui confronti è stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575 (Disposizioni contro la mafia) da ultimo modificata dal d.l.144/2005, convertito dalla l. 155/2005 ovvero sono sottoposti a misure di sicurezza.
2)	Non possono esercitare l’attività di somministrazione di alimenti e bevande coloro che si trovano nelle condizioni di cui al comma 1 o hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro la moralità pubblica e il buon costume, per delitti commessi in stato di ubriachezza o in stato di intossicazione da stupefacenti, per reati concernenti la prevenzione dell’alcolismo, le sostanze stupefacenti o psicotrope, il gioco d’azzardo, le scommesse clandestine, per infrazioni alle norme sui giochi. 
3)	Non possono esercitare l’attività di distribuzione di carburanti coloro che si trovano nelle condizioni di cui al comma 1 o hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per il delitto previsto dall’articolo 472 del codice penale.
4)	Il divieto di esercizio dell’attività, ai sensi del comma 1, lettere c), d), e), f), nonché dei commi 2 e 3 del presente articolo permane per la durata di tre anni a decorrere dal giorno in cui la pena è stata scontata. Qualora la pena si sia estinta in altro modo, il termine di tre anni decorre dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza. 
5)	Qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, non si applica il divieto di esercizio dell’attività.
6)	In caso di società, associazioni o organismi collettivi, i requisiti di cui ai commi 1, 2 e 3 devono essere posseduti dal legale rappresentante, da altra persona preposta all’attività commerciale e da tutti i soggetti individuati dall’articolo 2, comma 3, del decreto del Presidente della Repubblica 3 giugno 1998, n. 252 (Regolamento recante norme per la semplificazione dei procedimenti relativi al rilascio delle comunicazioni e delle informazioni antimafia).