OGGETTO: 	Commercio al dettaglio in sede fissa - Esercizio di vicinato - Comunicazione di inizio dell’attività  ex art. 18 della L.R. n. 1/2007.

Al Comune di 
Ufficio  _________________________________
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      Cap.       Città                                                           Provincia 

Alla Camera di Commercio 
Via/P.zza ________________________________
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      Cap.       Città                                                           Provincia

__l__  sottoscritt__  ___________________________________________________________________________ nat__ a _________________________________________________________il ___________________________ residente  a ________________________________________________ Via/P.zza ________________________ ___________________________________ n. ______ codice fiscale _____________________________________  recapito telefonico ________________________
•	Titolare dell’omonima impresa individuale con sede in ____________________________________________ Via/P.zza  ________________________________________________________________________________
•	Legale rappresentante della ditta______________________________________________________________ con sede in _____________________________________ via ______________________________________ partita I.V.A. ____________________________________________ iscritta al Registro Imprese della CCIAA di _________________________________ al numero ___________ del ______________________________
in riferimento alla dichiarazione di inizio dell’attività di commercio al dettaglio in sede fissa inoltrata in data  ____________________  inerente :
•	l’apertura di un esercizio di vicinato del settore ___________________________________________________ in Via/P.za _______________________________________________________________________ n. ______;
•	il trasferimento di sede dell’esercizio di vicinato da Via/P.za _______________________________ n. _______ a Via/P.za _______________________________________________________________________ n. _______
•	l’ampliamento della superficie di vendita dell’esercizio di vicinato con sede in Via/P.za  __________________ ________________________________________________________________________________ n._______
•	la variazione del settore merceologico nell’esercizio sito in Via/P.za _________________________________ ________________________________________________________________________________ n. _______
C O M U N I C A
Che a far data dal _____________________ inizierà l’attività di commercio al dettaglio in sede fissa nei locali siti in Via/P.za _________________________________________________________________________ n. _______

____________________________                                                      	     ________________________________
                                  data                                                                                                                                                     	             firma 

SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO

•	La presente autocertificazione è stata sottoscritta alla presente dell’impiegato addetto  che ha identificato il dichiarante mediante __________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ rilasciata da __________________________________________________________________________________ il ____________________________
•	La presente autocertificazione è stata sottoscritta prima della presentazione allegando ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________